Stimati Colegi,
In
atenţia:
Doamnei
Sorina Pintea, Ministrul Sanatatii
Doamnei
Adriana Cotel, Presedintele CNAS
D-lui Dr.
Gheorghe Borcean, Presedintele Colegiului Medicilor din Romania,
Dnei Prof.
dr. Catalina Poiana, Presedinte a Colegiului Medicilor Bucuresti
Peste 300 de medici cu specialitatea
Medicina de laborator si Microbiologie medicala vă transmit prin acest memoriu, punctul lor de vedere cu
privire la situatia existenta in prezent in laboratorele de analize medicale publice si private din
tara, referitoare la actiunea progresiva de echivalarea
a calificarii profesionale a biologilor, biochimistilor si chimistilor
cu medicii specialisti in Medicina de laborator si Microbiologie
medicala. Consideram ca echivalarea nu este posibila din urmatoarele motive:
- Studiile universitare ale biologilor, chimistilor,
biochimistilor, nu sunt studii medicale; este vorba de Facultate cu durata de 3
ani si un master de 2 ani efectuate la Universitate
la Facultatea de Biologie, Chimie sau la
Institutul Politehnic. Domeniile de pregatire ale acestor categorii de personal nu acopera aceleasi arii
curriculare, nu se refera la medicina umana si au o durata mult mai redusa fata
de studiile prin Facultatea de medicina si rezidentiatul in specialitate pe
care le fac medicii de Medicina de laborator si de Microbiologie Medicala.
Biologii, chimistii, biochimistii care lucreaza in laboratorul de analize medicale, sunt tehnicieni cu
studii superioare, pregatirea lor de baza nu este medicala si nici asimilabila
acesteia.
- Medicul specialist de Medicina de laborator si de
Microbiologie medicala, dupa incheierea cu licenta a studiilor facultatii de
medicina de 6 ani, poate intra in pregatirea
de specialitate prin concurs
national de rezidentiat urmat de pregatire cu durata de 4 ani. Parcurgerea tuturor etapelor
teoretice si practice ii confera
dreptul de sustinere a examenului
de medic specialist. Curriculum de
Medicina de laborator si cel de Microbiologie Medicala raspund cerintelor Uniunii
Europene a Medicilor Specialisti (UEMS) privind pregatirea profesionala. Dupa
promovarea examenului de specialitate, medicii de Medicina de laborator si de
Microbiologie medicala au cunostinte medicale solide si dreptul de interpretare si consiliere asupra semnificatiei clinice medicale a rezultatelor
paraclinice, precum si integrarea
rezultatelor de laborator, ca parte a unui
diagnostic pentru boli netransmisibile si transmisibile; consultul
interdisciplinar cu medicii clinicieni face parte din atributiile curente de
serviciu ale medicilor de Medicina de laborator si de Microbiologie medicala.
- Medicii de Medicina de laborator si de
Microbiologie medicala, prin pregatirea lor,
pot sa recomande efectuarea de investigatii suplimentare , sa comunice semnificatia
clinica a aspectului unui frotiu de
sange, al unui examen citologic al maduvei osoase , a rezultatului unui diagnostic microbiologic,
sa aprecieze valoarea medicala a
acestora. Emergenta rezistentei la antibiotice si controlul infectiilor
asociate asistentei medicale, fac din medicii de Medicina de laborator si de
Microbiologie medicala parte integranta din echipa multidisciplinara din
spitale, alaturi de medicul epidemiolog si clinicianul responsabil de
prescrierea antibioticelor.
- Biologii, chimistii, biochimistii care lucreaza in laboratoarele de analize medicale umane, ajung
in laboratorele medicale de stat
prin examen dat in unitatea sanitara pentru ocuparea unui post, iar comisia de examinare este
constituita din biologi, chimisti, fara medic. In laboratoarele private de
analize medicale ocuparea posturilor se face pe baza diplomei de licenta, de
obicei pe baza de interviu. Dupa 4 ani
de vechime intr-un laborator de analize medicale si experienta la locul de
munca, biologii, chimistii, si biochimistii
sustin un examen prin care sunt declarati “biologi/biochimisti/chimisti medicali specialisti”. Activitatea desfasurata in laboratorul de analize medicale
nu ii poate transforma in specialisti
in Medicina de laborator sau in Microbiologie medicala, asa cum in mod
gresit se interpreteaza prin OBBCSSR.
- Acest
personal fara studii de baza medicale, nu
poate sa isi insuseasca prin practica la
locul de munca toate cunostintele
medicale specifice dobandite de
un medic in facultatea de medicina si
ulterior in cadrul rezidentiatului in specialitate. Exista o confuzie intre
atributiile de a lucra pe un analizor/echipament de laborator, (ceea ce implica strict cunostintele de operare si de
interpretare a rezultatelor controalelor de calitate – adesea sub supravegherea medicului specialist in Medicina de laborator
sau de Microbiologie medicala), cu dreptul de a valida si interpreta clinic
rezultatele obtinute si de a lucra in
echipe medicale multidisciplinare.
- NU avem cunostinta de nici o alta specializare
medicala in care experienta la locul de munca sa fie echivalata cu efectuarea de studii superioare medicale
de lunga durata si specializare prin rezidentiat, mai ales cand e vorba de
schimbarea pregatirii de baza si a domeniului de activitate. In aceste conditii
calitatea actului medical si siguranta pacientului sunt afectate si pun
probleme serioase privind recunoasterea calificarilor profesionale in domeniul
medical.
- Parafa pe care o aplica biologii,
biochimistii sau chimistii pe rezultatele analizelor medicale reprezinta
doar confirmarea faptului ca investigatiile au fost executate de persoana respectiva,
dar buletinul de analiza este verificat si validat de catre medicul de Medicina
de laborator sau de Microbiologie medicala.
- Functia de sef de laborator de analize medicale
trebuie indeplinita de un medic de specialitate, coordonarea profesionala
medicala nefiind posibila in cazul biologilor, biochimistilor sau chimistilor
datorita lipsei de pregatire in domeniul medical. Situatiile exceptionale in
care indeplinesc temporar functia de sef de laborator se refera la situatia in
care nu exista medic specialist de Medicina de laborator sau de Microbiologie
medicala inca angajat.
- Casa de asigurari de sanatate nu incheie
contracte de prestare servicii decat cu acele laboratoare care au in organigrama
cel putin un medic in specialitatea Medicina de laborator, Microbiologie medicala sau medic de anatomie
patologica pentru laboratoarele de anatomie patologica sau de citologie .
- De
altfel am semnalat in repetate randuri Colegiului Medicilor din Romania ca dreptul de parafa era in exclusivitate un drept aferent
profesiei de medic, iar acordarea acestui drept altor categorii
profesionale nemedicale o consideram o incalcare a drepturilor medicilor. Medicul
rezident in orice specialitate nu are dreptul de parafa, in timp ce biologii,
biochimistii sau chimistii din laboratorul de analize medicale pot avea parafa din prima zi dupa angajare, (in
conditiile in care nu au studii medicale, iar durata pregatirii este inferioara
medicului rezident).
- Intentia
de a acorda punctaj egal pentru
biologi, chimisti si biochimisti cu
punctajul medicilor cu specialitatea Medicina de Laborator si Microbiologie
medicala, in evaluarea de catre CNAS a laboratoarelor de analize medicale, este
nefondata (pentru motivele mai sus
mentionate) si deschide calea unor echivalari aberante ale calificarilor
profesionale medicale (de exemplu echivalarea si cu alte specialitati:
fizicieni cu medic radiolog/radioterapeut
, psiholog cu psihiatru/neurolog).
- Urmarea
fireasca a acestor drepturi acordate progresiv unor cadre fara pregatire medicala si fara specializare,
va fi incheierea contracului cu CAS fara
prezenta unui medic cu specialitatea de Medicina de laborator sau Microbiologie
Medicala.
In speranta ca ne veti sprijini
in demersurile noastre pentru respectarea dreptului de a practica medicina
umana conform pregatirii profesionale si de a evita incalcarea recunoasterii
profesiunii de medic, va multumim anticipat.
Cu deosebita consideratie , in numele medicilor de Medicina de
laborator si de Microbiologie medicala,
Prof. Dr. Alexandru Rafila
Presedintele
Comisiei de Microbiologie Medicala a Ministerului Sanatatii si a Colegiului
Medicilor din Romania
Conf. dr. Anda Baicus
Presedintele
Comisiei de Medicina de Laborator a Ministerului Sanatatii
Dr. Mariana Patiu Presedintele Comisiei de
Medicina de Laborator a Colegiului Medicilor din Romania
Dr. Mihaela
Parvulescu, Vicepresedintele Comisiei de Medicina de Laborator a Colegiului
Medicilor din Romania
